Pé Caído E Covid 19 – Diagnóstico E Tratamento Da Neuropatia Do Nervo Fibular.

O quadro se inicia enquanto o paciente ainda está na UTI, começa ficar fraco, perder a força de ambos os braços e pernas.

Além da força, perdemos também a sensibilidade!!

Essa patologia se desenvolve em pacientes com história mais grave e longos dias internados em UTI, além de vários dias em ventilação mecânica. É a história do pé caído pela Covid19.

Mas e depois?

Após o paciente receber alta da UTI e alta hospitalar nota-se uma melhora gradativa da força das mãos e pés.

Ao longo dos dias os formigamentos e amortecimentos vão melhorando de cima para baixo. A recuperação trás de volta “quase todos” os movimentos perdidos durante a internação.

Porém, os pés continuam caídos. O paciente continua arrastando e tropençando ao tentar caminhar.

Mas se tudo já melhorou, porque a força de levantar o pé está ficando para trás?!?

Conhece alguns dinais e sintomas da neuropatia compressiva do Nervo Fibular abaixo!!!

Dentre os sinais e sintomas:

1. Pé caído (arrasta quando tenta caminhar);
2. Não consegue fazer eversão do pé (jogar para fora);
3. Não levanta os dedos nem dedão do pé;
4. Sensibilidade diminuida no dorso do pé e parte lateral da perna, com ou sem dor neuropática (choques formigamentos);
5. Pode ser em um pé só ou em ambos;
6. Normalmente a força para pisar (flexão do pé e dedos) está presente e melhorou muito comparados com levantar o pé;
7. Para caminhar é necessário jogar o quadril e levantar o joelho para não tropeçar com os pés.

Após uma melhora importante dos movimentos os pés continuam caídos.

Existe uma dificuldade grande de levantar os pés e joga-los para fora (movimento de eversão).

A sensibilidade da parde superior do pé e face lateral da perna podem ou não estar afetadas. Esse é o caso da neuropatia do nervo fibular após a COVID.

Dentre os exames que podemos realizar para a neuropatia do nervo fibular após a COVID estão:

1. Eletroneuromiografia de membros inferiores.
2. Ressonância magnética com neurografia de nervo fibular.
3. Ultrassonografia com neurografia de nervo fibular.
4. Ressonância de coluna lombar.
   

O tratamento para a neuropatia de nervo fibular (pé caído) após a COVID varia muito:

1. Fisioterapia.
2. Evitar compressões do nervo (evitar meias elásticas próximas ao joelho).
3. Evitar talas e gessos na perna muito apertados.
4. Evitar cruzar as pernas.
5. Uso de órteses conforme orientação médica.
6. Cirurgia de descompressão nervosa.

A cirurgia de descompressão nervosa está reservada para casos onde a força de pisar melhorou, a força das mãos melhorou porém o pé continua caído. De preferência deve ser realizada com menos de 6 meses de lesão, pois após o resultado é melhor!

Dentre os benefícios da cirurgia de descompressão PRECOCE do nervo nos casos de pé caído (neuropatia do nervo fibular) após a COVID estão:

1. Recuperação mais rápida.
2. Melhor resultado final da força do pé.
3. Melhor resultado e aceleração da fisioterapia.
4. Evitar progressão da doença (piora do pé caído).
5. Recuperação da sensibilidade perdida (nos casos onde houve perda da sensibilidade).
6. Melhora da dor neuropática quando ela estiver presente.

Gostou do que leu e quer mais informações? Leia todos os links abaixo!!!

Quer saber mais sobre a compressão do nervo fibular? Clique aqui!

Quer saber mais sobre a trasferência de tendão para o pé caído?Clique aqui!

Quer saber mais sobre nosso trabalho com pé caído? Clique aqui!