Médico Especialista para Plexo Braquial

O que é lesão do plexo braquial traumática?

A lesão do plexo braquial traumática é o corte, apertamento, ruptura ou avulsão dos nervos na saída do pescoço, causados na grande maioria dos casos por acidentes automotivos. Ela ocorre principalmente em paradas bruscas de motocicleta. As lesões traumáticas do plexo braquial (LTPB) são debilitantes e levam a perda de força do braço, sensibilidade e dor muito intensa. Causando um grande impacto na sua qualidade da sua vida. O tratamento correto é determinante nesse momento difícil.

Tipos de lesões do plexo braquial

As lesões do plexo braquial são categorizadas de acordo com a forma que os nervos são danificados e sua gravidade.

Neuropraxia Do Plexo Braquial (Estiramento)

O também chamado de estiramento do plexo braquial (neuropraxia) ocorre quando os nervos são esticados até o ponto de lesão, mas não rompem. Nesse caso você já vê melhora dos movimentos nos primeiros dias até semanas.

Em uma ruptura do plexo braquial, um alongamento vigoroso causa a ruptura do nervo, parcial ou totalmente. Esta é uma lesão mais séria do que a neuropraxia. As rupturas podem causar fraqueza no ombro, braço ou mão. Essas lesões também podem estar associadas a dores mais intensas.

O neuroma do plexo braquial ocorre quando o tecido nervoso é lesado, o tecido cicatricial pode se formar à medida que o nervo tenta se reparar. Esse tecido cicatricial é chamado de neuroma e pode resultar em um nó doloroso em um dos nervos do plexo braquial.

Avulsão do Plexo Braquial

A avulsão do plexo braquial é a forma mais grave de lesão, ocorre quando a raiz do nervo está completamente separada da medula espinhal. Essa lesão é causada por acidente de alto impacto e necessita sempre de cirurgia precoce.

Quais as causas de lesões do plexo braquial?

As principais causas de lesões do plexo braquial, incluem:

• Trauma contuso (queda de moto);
• Lesões esportivas;
• Ferimentos por arma de fogo, onde o projétil rompe, ou atinge os nervos;
• Lesão cirúrgica iatrogênica;
• Tumor que invade o plexo braquial;
• Radioterapia (tratamento com radiação danifica os nervos).

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de lesão do plexo braquial é realizado através de alguns testes realizados pelo especialista com foco em plexo braquial, além de exames de imagem da área do pescoço e ombro para identificar os nervos que foram lesionados. Como principal exemplo temos a ressonância magnética. Além desse, a eletroneuromiografia é um bom exame para avaliar a melhora do paciente, nesse exame utiliza-se eletrodos de agulha para determinar a função nervosa e a atividade elétrica, incluindo um estudo de condução nervosa e eletromiograma.

Tratamento não cirúrgico

Em casos de baixa complexidade com melhora completa nos primeiros dias, a fisioterapia somente pode ser satisfatória. Asocciada a medicações para controle da dor.

Microcirurgia do plexo braquial

Em casos de pacientes com alta complexidade, com ruptura, avulsão ou estiramento grave, o paciente deve ser submetido a microcirurgia do plexo braquial para melhora da força e sensibilidade. O tratamento quanto mais precocemente realizado, melhor resultados apresentará. 

Acompanhamento

O Dr. Thomas Marcolini realiza acompanhamento especializado para cada paciente, com o objetivo de acompanhar a evolução do quadro e programar o melhor momento cirúrgico. Atendemos de maneira presencial ou através de teleconsulta de qualquer lugar do Brasil. Durante o período de acompanhamento o paciente realizará consultas periódicas.