As lesões de plexo braquial obstétricas ocorrem aos nervos do bebê antes, durante ou após o parto. O médico neurocirurgião para lesão de plexo braquial em bebês é o Dr. Thomas Marcolini, um profissional altamente capacitado para tratar essa e outras condições que acometem o nervo periférico e o plexo braquial.
O Dr. Thomas Marcolini, médico especialista com ênfase em paralisia Obstétrica, é graduado em medicina pela Fundação Universidade Regional de Blumenau. Realizou Residência em Neurocirurgia no Hospital Mackenzie de Curitiba, onde foi convidado a se tornar preceptor da neurocirurgia. No fim desta residência teve início um Peripheral Nerve Fellowship onde se dedicou exclusivamente para área de Cirurgia de Nervos Periféricos e Plexo Braquial. Reconhecimento de um trabalho de excelência que vem sendo executado pelo neurocirurgião, atualmente o Dr. Thomas atua na linha de frente do Hospital Mackenzie de Curitiba como Coordenador da Especialidade com foco em Nervos Periféricos e Plexo Braquial, Preceptor da Residência de Neurocirurgia Hospital Mackenzie e como Membro do corpo clínico de neurocirurgia dos Hospitais Nossa Senhora do Pilar – Curitiba/PR, Hospital Nossa Senhora das Graças - Curitiba/PR. Já palestrou em diversos países hoje é referência nacional em Lesões de Plexo Braquial adulto e infantil.
As lesões de plexo braquial neonatal /paralisia obstétrica ocorrem aos nervos do bebê devido a lesão antes, durante ou após o parto. O quadro deve ser acompanhado pelo cirurgião de nervos periféricos ao longo das semanas iniciais de vida. O acompanhamento precoce visa o melhor resultado funcional possível para seu filho. Além de indicar o melhor momento de uma cirurgia, ou descartar o procedimento.
A lesão do plexo braquial em bebês ou Paralisia Obstétrica, é uma lesão que afeta a rede nervosa que fornece sensação e controle dos movimentos do ombro, braço, antebraço, mão e dedos da criança. Uma parte dos casos irá melhorar somente com fisioterapia. Outra parcela dos pacientes necessitará de cirurgia.
A lesão do plexo braquial em bebês pode ser caracterizada em duas formas, sendo elas a paralisia de Erb e Paralisia de Kumpke
A paralisia de Erb é uma lesão comum dos nervos do
plexo braquial superior, afeta principalmente C5-C6. Causa perda de movimento ao redor do ombro, incapacidade de flexionar o cotovelo, levantar um braço ou levar objetos à boca. O braço fica junto ao corpo com a mão voltada para dentro.
A paralisia de klumpke é uma lesão menos comum que afeta o plexo braquial inferior C8-T1, levando à perda de movimento e/ou sensação no punho e mão, como a incapacidade de mover os dedos.
As principais causas de lesões do plexo braquial em bebês ocorrem devido a paralisia obstétrica, sendo assim no período de parto complicado, trabalho de parto muito longo, ombros grandes para caber no canal do parto, recém nascido grande para sua idade gestacional (GIG).
Os principais sintomas de lesão do plexo braquial em bebês são a incapacidade de levantar o braço e ombro afetado, dificuldade ou incapacidade de dobrar o cotovelo. O bebê fica em uma posição característica que consiste no braço colado no corpo e rodado para dentro, o punho fica dobrado e a mão virada para trás.
Muitas vezes os pais só percebem o problema em casa com o bebê já de alta do hospital. Fique atento!
Para o diagnóstico de plexo braquial em bebês, o médico especialista irá analisar a lesão através do exame físico onde será possível identificar a posição do membro e a força de cada grupo muscular. Em outros casos há possibilidade de realização de uma eletroneuromiografia ou ressonância nuclear magnética com sedação.
O tratamento para paralisia obstétrica varia de acordo com o tipo e grau de complexidade da lesão.
Uma grande parcela de casos apresenta melhora somente com fisioterapia, por apresentar uma lesão leve dos seus nervos.
Em casos de alta complexidade ou falha no tratamento somente com reabilitação, o paciente poderá ser submetido a cirurgia para reconstrução da função do seu braço. A chamada microcirurgia para lesão do plexo braquial em bebês.
O enxerto de nervo é realizado a partir de um nervo de uma área do corpo, como a parte de trás do pé(sural), que é usado para remendar uma parte do nervo lesionado no pescoço.
A transferência de nervo é realizada através do uso de um nervo bom para realizar uma nova função. Restaura as conexões nervosas lesadas do movimento que queremos melhorar.
Transferência muscular é realizada quando um músculo, geralmente retirado da coxa da criança, substitui um músculo paralisado do braço.
A transferência de tendões é realizada quando os tendões são movidos dos músculos ativos próximos ao ombro para aumentar o movimento e o controle do braço.
O Dr. Thomas Marcolini e a sua equipe oferecem atendimento humanizado e empático para a crianças e bebês com paralisia obstétrica. O tratamento dessas lesões do plexo braquial envolve encontrar o momento certo para realizar a cirurgia ou exclui-la. O objetivo do médico especialista é proporcionar a melhor recuperação funcional possível. Através de microcirurgia de ponta.
O neurocirurgião, Dr. Thomas Marcolini, possui uma equipe de altamente qualificada, com dedicação exclusiva a patologias de nervos periféricos. Buscamos restaurar a saúde e qualidade de vida dos pacientes, através de técnicas minimamente invasivas e atendimento humanizado.
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